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四氯化碳中毒臨床表現有哪些

來源:2021/2/24

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  • 摘要
  • 四氯化碳,又稱四氯甲烷,無色、易揮發、不易燃液。氯仿的甜味。具有愉快的氣味。

      四氯化碳,又稱四氯甲烷,無色、易揮發、不易燃液。氯仿的甜味。具有愉快的氣味。


      CCl4是典型的肝臟毒物,但接觸濃度和頻率會影響其作用部位和毒性。高濃度時,首先是中樞神經系統受到影響,然后是肝臟和腎臟受到影響。然而,長期觸主要表現肝臟、腎臟的疲勞。乙醇可促進四氯化碳的吸收,加重中毒癥狀。此外,四氯化碳可以增加心肌對腎上腺素的敏感性,導致嚴重的心律失常。人對四氯化碳的個體易感性差異很大,據報道口服3~5ml中毒,29.5ml死亡。在160~2OOmg/m3濃度下中毒。但是,也有在1~2g/m3濃度下接觸3Omin方的輕度中毒。目前認為四氯化碳沒有畸形和突變作用,但具有胚胎毒性。IARCl972和1979年的資料顯示,四氯化碳的長期作用會引起嚙齒動物的肝癌,被列為對人類有致癌性的化學物質。


      研究表明,CCl4在高溫下與水反應會產生有毒物質。


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      臨床表現


      1.急性中毒


      (1)潛伏期:一般為1~3天,也有幾分鐘的人。潛伏期的長短與接觸劑量和入侵途徑有關。通過呼吸道和胃腸吸收中毒的臨床表現相似,可以出現中樞神經系統麻醉和肝臟、腎的癥狀。


      (2)神經系統癥狀:頭暈、頭痛、無力、精神模糊、步行、暫時意識障礙、昏迷等。極高濃度吸入時,延髓被抑制,昏迷、痙攣,甚至突然死亡。


      (3)消化道癥狀:口服中毒時明顯??捎袗盒?、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉、黃疸、肝大、肝區壓痛、肝功能異常等中毒性肝病癥狀。嚴重者可發生突發性肝功能衰竭。肝損害癥狀多于發病第2~4天。


      (4)腎損癥狀:可出現蛋白尿、紅細胞尿、管型尿。嚴重者會出現尿少、尿不盡、氮質血癥等急性腎衰竭表現。


      (5)其他:少數患者有心肌損傷、心律失常。心室顫抖和呼吸中樞癱瘓多是致死原因。


      (6)吸毒者經常伴有眼睛和上呼吸道刺激癥狀。有時會引起肺水腫。


      2.慢性中毒


      慢性中毒的報道很少見。長期反復接觸四氯化碳,可有頭暈、疲勞、失眠、記憶力減退、食欲不振、惡心、腹瀉、腹痛等。肝臟大,肝功能異常。嚴重者可發展為門脈性肝硬化。少數患者發生球后視神經炎,視野縮小,視力減退。此外,國外還報道了聽力障礙、耳蝸前庭系統功能障礙、再生障礙性貧血等。皮膚長期接觸,脫脂可以干燥、脫屑、干裂等。

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